Ин витро оплождането (IVF) със собствени яйцеклетки и сперматозоиди на двойката е метод, който позволява преодоляване на безплодието при запазване на пълната генетична връзка на родителите с бъдещото дете. За успешното протичане на програмата е важно да се познават показанията и противопоказанията, както и стриктно да се спазват препоръките на специалистите на всеки етап.
Показания за IVF със собствен биологичен материал
- Тубарен фактор на безплодие (липса или непроходимост на маточните тръби).
- Мъжки фактор (ниско качество на спермата, намален брой подвижни сперматозоиди).
- Ендометриоза, при която естественото зачеване е затруднено.
- Възраст на жената до 42 години при запазен яйчников резерв.
- Неуспешни опити за естествено зачеване в продължение на 1–2 години.
Противопоказания за IVF
- Тежки соматични заболявания (сърдечно-съдови, онкологични, неконтролиран диабет).
- Вродени или придобити аномалии на матката, които правят бременността невъзможна.
- Активни възпалителни процеси в половата система.
- Психични разстройства, при които бременността е противопоказана.
- Пълно изчерпване на яйчниковия резерв (в тези случаи се прилага донорска програма).
Подготовка за програмата
За жената
- Изследвания: хормонален профил, ехография на малък таз, цитонамазка, инфекции, общи и биохимични кръвни изследвания.
- Корекция на здравето: нормализиране на теглото, отказ от тютюнопушене и алкохол, лечение на хронични заболявания.
- Витаминна терапия: фолиева киселина, витамин D, омега-3.
За мъжа
- Спермограма и MAR-тест.
- Лечение на урологични или инфекциозни проблеми.
- Отказ от алкохол, цигари и избягване на прегряване (сауна, горещи бани).
Етап на стимулация с хормонални препарати
Основната цел е получаване на няколко зрели яйцеклетки. Препоръки:
- Стриктно спазване на схемата на медикаментите (инжекциите се правят по едно и също време).
- Контрол чрез ехография и хормонални изследвания — обикновено 3–4 посещения за цикъл.
- Лека диета: повече белтъчини, по-малко мазни и пържени храни.
- Избягване на физическо натоварване и стрес.
- Обилно приемане на течности за намаляване на риска от синдром на хиперстимулация на яйчниците.
Препоръки преди пункция (изваждане на яйцеклетки)
- 3–5 дни полово въздържание.
- Изключване на алкохол и тежка храна.
- Последно хранене — 8 часа преди процедурата.
- В деня на пункцията — на гладно.
- Спокойна нагласа: процедурата се извършва под упойка и е безболезнена.
Препоръки преди трансфер на ембриони
- Подкрепа на ендометриума с хормонални препарати.
- Лек хранителен режим, богат на белтъчини и витамини.
- Минимизиране на стреса и преумората.
- Избягване на полови контакти.
След трансфера на ембриони
- Спокоен режим: повече почивка, по-малко физическо натоварване.
- Избягване на прегряване (сауна, горещи бани), тежък спорт и скачане.
- Поддържаща терапия по лекарско предписание (прогестерон, понякога аспирин или хепарин).
- Лека физическа активност (разходки на чист въздух).
- Емоционална стабилност — стресът намалява вероятността за имплантация.
- Първи тест за β-hCG — 10–12 дни след трансфера.
Препоръки по време на бременността и до раждането
- Редовни прегледи при акушер-гинеколог.
- Стриктно изпълнение на назначенията: поддържаща хормонална терапия, витамини.
- Умерена активност — плуване, йога за бременни.
- Здравословно хранене и контрол на теглото.
- Навременни скрининги и ехографии.
- Подготовка за раждане под контрола на специалистите от клиниката.
Заключение
Ин витро със собствен биологичен материал е труден, но ефективен път към раждането на дете. Успехът на програмата до голяма степен зависи от правилната подготовка, внимателното провеждане на стимулацията и отговорното отношение на двойката към препоръките на лекарите на всички етапи — от изследванията до дългоочакваното раждане.
